Łokieć tenisisty (entezopatia nadkłykcia bocznego kości ramiennej) – Kompleksowa rehabilitacja i trening medyczny
Wprowadzenie – czym jest łokieć tenisisty?
Łokieć tenisisty (entezopatia nadkłykcia bocznego kości ramiennej) to choroba przeciążeniowa mięśni prostowników nadgarstka, prowadząca do bólu po zewnętrznej stronie łokcia. Problem dotyka nie tylko tenisistów, ale również osoby pracujące manualnie (np. informatycy, mechanicy).
Kluczowe objawy:
✔ Ból przy chwytaniu i prostowaniu nadgarstka
✔ Osłabienie siły uchwytu
✔ Bolesność przy ucisku nadkłykcia bocznego
Fazy gojenia się tkanek w łokciu tenisisty
Rehabilitacja powinna być dostosowana do fazy uszkodzenia ścięgien:
🔹 Faza ostra (0–2 tygodnie) – Stan zapalny i ból
Cel: redukcja stanu zapalnego, ochrona tkanek
Postępowanie:
✅ Odpoczynek od czynności prowokujących ból
✅ Krioterapia (okłady 15 min, 3–4x dziennie)
✅ Masaż poprzeczny (delikatny, aby nie nasilać podrażnienia)
✅ Taping odciążający (np. kinesiotaping)
Przeciwwskazania:
❌ Intensywne rozciąganie
❌ Ćwiczenia oporowe
🔹 Faza podostra (2–6 tygodni) – Naprawa tkanek
Cel: stopniowe obciążanie, poprawa ukrwienia
Rehabilitacja:
✅ Ćwiczenia ekscentryczne (np. powolne opuszczanie ciężarka z wyprostem nadgarstka)
✅ Mobilizacja nerwu promieniowego (jeśli występuje ucisk)
✅ Fizykoterapia (laser, ultradźwięki, fala uderzeniowa)
Przykładowe ćwiczenia:
-
Wyprost nadgarstka z taśmą (3 serie × 12 powtórzeń)
-
Zwijanie ręcznika palcami (ćwiczenie chwytu)
🔹 Faza przewlekła (>6 tygodni) – Remodelowanie
Cel: przywrócenie pełnej funkcji, wzmocnienie
Trening medyczny:
✅ Trening siłowy ekscentryczny (np. z hantlami)
✅ Ćwiczenia propriocepcji (np. chwyt piłki sensorycznej)
✅ Stopniowy powrót do sportu
Zaawansowane ćwiczenia:
-
Ściskanie piłki tenisowej (3 serie × 15 sekund)
-
Rotacje przedramienia z oporem
Program rehabilitacji krok po kroku
Etap 1: Zmniejszenie bólu (0–2 tyg.)
✔ Unikanie przeciążeń
✔ Terapia manualna (mobilizacja stawu łokciowego)
✔ Miękkie techniki rozluźniające (np. rollowanie przedramienia)
Etap 2: Przywracanie funkcji (2–6 tyg.)
✔ Stopniowe wprowadzanie ćwiczeń oporowych
✔ Rozciąganie mięśni prostowników (delikatne!)
✔ Fala uderzeniowa (jeśli ból utrzymuje się)
Etap 3: Wzmacnianie (powyżej 6 tyg.)
✔ Trening siłowy całej kończyny górnej
✔ Dynamiczne ćwiczenia stabilizacyjne
✔ Powrót do aktywności sportowej
Czy można zapobiec nawrotom?
✔ Poprawa techniki ruchu (np. w tenisie)
✔ Wzmacnianie mięśni przedramienia
✔ Regularne rozciąganie